Личность в жизни, и в частности, в процессе психологической помощи выступает сложной, самоорганизующейся и саморегулирующейся системой, социум вмешивается в ее суть, с целью перестроить, изменить ее содержание, а она сопротивляется вторжению, либо принимает его и изменяется, перестраивает свои компоненты в соответствии с требованиями окружающей среды и людей. Интересен момент устойчивости и изменчивости личности. Личность не может меняться полностью, иначе она исчезнет без следа. Стабильные структуры личности, по мнению многих психологов, складываются еще в 3-5 летнем возрасте. Что же меняется во взаимодействии личности со средой? Несомненно, изменения, динамика связана с особенностями эмоциональных и рациональных отношений личности к воздействиям среды. Рациональная, интеллектуальная часть отношений приносит в них элемент стабильности, а эмоциональная – элемент изменчивости.

Во взрослом возрасте такая изменчивость, возможно, связана с развитием диспозиционно-установочных структур личности, категориального аппарата мышления, методологии решения проблем, возникающих в общественной, профессиональной и личной жизни взрослого человека(46).

Есть в психологической науке и взгляды исследователей, которые ставят на первое место активность человека в деятельности, как основной внутренний фактор развития личности.

Так Е.Н. Волкова предлагает рассматривать профессиональные особенности человека с позиции анализа его субъектности. "Под субъектностью понимается отношение человека к себе как к деятелю. Атрибутивными характеристиками субъектности являются активность, связанная со способностью к целеполаганию, возможность свободы выбора и ответственность за него, уникальность. Формирование субъектности человека происходит в условиях саморазвития. При этом субъектность является интегративной характеристикой, содержательные и эмоциональные аспекты субъектности составляют единое целое. В структуру субъектности входят осознаваемые и неосознанные компоненты"(19, с.53). Индивидуальные варианты развития субъектности, по мнению Е.Н. Волковой, могут служить основанием для психологической помощи, профессиональной и социальной.

Субъектность – категория, появившаяся в психологической науке относительно недавно и связанная с пониманием индивидуального пути человека, развития и изменения его личности. Она, как уже отмечалось, имеет внешние и внутренние характеристики, связана со статусом личности в группе, типом общения и структурой взаимоотношений. По мнению В.А. Якунина именно ими определяются общегрупповые успехи и индивидуальные достижения человека. Предполагается, что социально-психологический статус выступает одновременно и в качестве результата влияния различных внешних и субъективных факторов, и в качестве условия дальнейшего становления и развития человека как личности и субъекта деятельности (86).

Заслуживает особого внимания аспект психологической помощи, связанный с развитием различных типов отношений. Именно он послужил основой для разработки позиции НИ психоневрологического института им. В.Л. Бехтерева в вопросах организации психотерапии.

По мнению Б.Д. Карвасарского "личность проявляется в различных областях отношений – это, прежде всего, социальные отношения и взаимоотношения; отношения в семье, на производстве и пр. В структуре отношений особенно важным являются отношение человека к себе. Значимость последнего определяется тем, что отношение к себе является одним из компонентов самосознания. Именно отношение к себе, будучи наиболее поздним и зависимым от всех остальных, завершает становление системы отношений личности и обеспечивает ее целостность.

При исследовании проблем нормального и патологического формирования личности особенно важно понятие значимых отношений личности, столкновение которых с несовместимой с ними жизненной ситуацией может служить источником нервно-психического напряжения.

В условиях, когда отношения личности приобретают особую устойчивость, выраженность, большую значимость, они становятся характерными для личности и, в этом смысле, превращаются в черты характера, оставаясь отношениями"(34, с.52).

Г.Л. Исурина, ссылаясь на взгляды Лазурского А..Р., Рубинштейна С.Л., Мясищева В.Н., Мерлина В.С., Смирнова А..А., Ананьева Б.Г. и др. пишет, что формирование и развитие личности идет через систему ее отношений. Психологическая категория отношения понимается при этом как внутренне субъективные отношения, являющиеся отражением объективных общественных отношений и формирующиеся под их влиянием, и влиянием самых разнообразных микросоциальных воздействий на основе психических свойств человека как индивида(29).

Противоречия между объективными общественными и субъективными внутриличностными отношениями человека являются движущей силой его социального изменения и развития. Так Г.А.. Попов предполагает, что в процессе жизненного пути человека одним из существенных противоречий может стать расхождение между тем, что ему удается осуществить в реальной действительности и тем, что лежит в сфере его возможностей в идеале. В широком смысле это противоречие можно рассматривать как противоречие между личностной ограниченностью каждого отдельного индивида и универсальными возможностями родовой сущности человека вообще, на личностном уровне данное противоречие воспринимается как расхождение между сущим и должным, между “Я” - реальным и “Я” - идеальным. Оно является одним из важнейших условий личностного развития(61).

Хочется остановиться на эмоциональном, чувственном компоненте отношений, очень подробно рассмотренном Ф.Е. Василюком, через ценность переживаний как механизма развития и изменения личности. Он пишет, что человек сам и только сам может пережить события, обстоятельства, изменения в своей жизни, породившие кризис. Переживаний нельзя избежать и отказаться от них, избегание переживаний, также как избегание своего тела – попробуйте отказаться от руки или от ноги. Переживание требует времени и мужества принятия, если мы в силах пережить, прожить свое переживание, то мы изменяемся. Непрожитое же переживание “застревает” в личности человека, вызывает постоянное возвращение в травмирующую ситуацию, энергия эмоций, которая могла бы пойти на освоение нового в окружающем мире, скапливается и создает своеобразный фильтр. Через него человек видит окружающих извращенно, с точки зрения своего “застрявшего”, сохраняющегося переживания.

Но процессом переживания можно управлять: стимулировать его, организовывать, направлять, стремясь к тому, чтобы этот процесс в идеале вел к росту и совершенствованию личности (18). По большому счету, можно сказать, что в психологической помощи человек проживает собственный травматический опыт, делясь им с окружающими, и избавляется, “утилизирует” его. Но об этом мы неоднократно будем говорить далее.

В основе целостной психологической помощи лежит модель личности, которую каждый из нас строит. Модель описывает нашего знакомого с точки зрения основных поведенческих реакций и включает наши гипотезы относительно его мыслей и чувств. Она позволяет выявить тип проблем, выбрать адекватный им метод психологической помощи. Основная цель ее – осознание личностью своих проблем и попытка самостоятельного их решения.

Личность описывается структурно-уровнево:

1. Уровень "Эго-личности". Основной мотив и направленность - получение удовольствия любой ценой.

2. Фрустрированная личность. Основной мотив – страх себя и Мира в незнакомых ранее проявлениях.

З. Социальный индивид. Основной мотив – стремление к власти.

4. Социальный "коллективист". Основной мотив – страх остаться один на один с самим собой и окружающим социумом.

5. Индивидуальность, целостная личность. Основной мотив – не идентифицировать себя полностью ни с кем и ни с чем.

6.Ответственная, нравственная личность. Основной мотив – гуманистическая направленность и развитый альтруизм.

Все уровни представляют собой пути личностного роста и изменения (41). Они связаны между собой и проникают друг в друга. Путь личностных изменений в психологической помощи, как видно из модели, лежит от удовольствия для себя к удовольствию для другого, от эгоцентризма и индивидуализации к интеграции. Другими словами основная функция социальной психологической помощи – интеграция в общество его членов, построение здорового, социума, в котором большинство его участников могут найти себя, реализовать свои желания.

Проблема определения содержания психологической помощи позволяет ясно выделить два пути ее решения, противоречивость которых порождает многочисленные споры между исследователями. Эти варианты могут быть выражены в двух вопросах:

Соответственно можно выделить информационную и профессиональную психологическую помощь. Под термином "профессиональная" понимается работа по развитию личности обратившегося за помощью в рамках анализа и осмысления проблемы.

Информационную психологическую помощь мы все умеем оказывать. В повседневной жизни она еще называется советом и содержит обмен жизненным опытом между обратившимся и оказывающим психологическую помощь. Каждый из нас давал советы и знает все стадии этого процесса. Вначале мы замечаем несоответствие поведения или слов нашего собеседника тем реалиям, которые мы считаем истинными. Затем мы указываем собеседнику, как ему должно поступать. Совет может быть дан в императивной (приказной), косвенной (намек) форме. Что же мы чувствуем, когда получаем советы? Возможно, какое-то вмешательство в личную жизнь, непринятие себя и своего способа поведения. Человек, которому дают совет, часто протестует, начинает спорить, отстаивать свою точку зрения, либо замыкается, перестает делиться своими чувствами с советчиком, обрывает общение.

Несколько спасает положение потребность кого-либо в совете, такое часто случается, например, с родителями, у которых не очень много информации о развитии ребенка, возрастных изменений человека. Так, по мнению Г.В. Бурменской, О.А.. Кабановой и др. в этом случае психологическая помощь направлена на контроль хода психического развития ребенка, основывается на представлениях о нормативном содержании и периодизации этого процесса. Формулируют они и конкретные подзадачи такой психологической помощи:

1.Ориентация родителей, учителей и других лиц, участвующих в воспитании, в возрастных и индивидуальных особенностях психического развития ребенка.

2.Выявление детей с различными нарушениями и отклонениями в психическом развитии.

3.Предупреждение вторичных психических осложнений у детей с ослабленным здоровьем.

4.Составление рекомендаций по психолого-педагогической коррекции трудностей школьного обучения, по воспитанию детей в семье.

5.Коррекционная работа в специальных группах.

6.Психологическое просвещение населения(15, с.14).

Ко мне на консультацию часто приходят пары – мама с дочкой или с сыном. Мама беспокоится, что ребенок слишком грустный, или плохо учится, его бьют в школе. Заметно, что беспокойство мамы связано с тем, что она не может полностью определять судьбу ребенка, он не такой, каким ей хотелось бы, чтобы он был. В таких ситуациях у нас есть выбор – работать ли с информацией (тогда нужно читать лекцию о факторах и условиях возрастного развития, нормативных и ненормативных его показателях) или переживать, проживать беспокойство, которое, как “паук” высасывает силы родителей, их любовь к ребенку и не дает им возможности нормально с ним взаимодействовать.

Критических ситуаций, когда родители обращаются за помощью, как показывает практика, две – одна связана с началом посещения школы, другая – с выбором профессии. Е.А.. Климов и сотрудники выделяют направление психологической помощи в рамках профориентационной работы. Они формулируют ее содержание следующим образом:

1.Обеспечение общей информации о мире профессий и системе учебных заведений.

2.Обеспечение общей информации о системе профессионально- важных личностных качеств.

3.Обеспечение информации о потребностях общества в кадрах.

5.Помощь в сознательном и самостоятельном выборе учебного заведения(65).

Помощь, в таком случае, оказывается параллельно – родителям и, прежде всего, ребенку.

Продолжая это направление, Н.Н. Захаров определяет цель – установление соответствие индивидуальных, психологических и личностных особенностей специфическим требованиям той или иной профессии. Он выделяет формы помощи: справочная, формирующая, медицинская, а так же отмечает, что в таком случае психологическая помощь, или профконсультация, включает в себя профотбор и профаптацию(25, 31).

Н.А.. Грищенко и Л.А. Головей выделяют два типа профконсультирования, делая ударение на коррекционно-диагностическом аспекте (процессе формирования профпланов у детей и профдиагностике). По их мнению, программа индивидуальной консультации должна включать данные об основных уровнях психологической структуры человека как индивида, личности и субъекта деятельности(21).

Необходимо остановиться и на особенностях распределения ответственности в таком виде помощи. В связи с ее содержанием, человек, оказывающий помощь такого рода, оказывается перегруженным ответственностью, которая связана для него с необходимостью принятия решения обратившимся. Человек, оказывающий помощь, т.е. консультант, воспринимается человеком, принимающим помощь, или клиентом, как обладающий всей информацией, могущий решить любую проблему. Он, как мне сказали недавно, “знает секрет”. Клиент уверен, что консультант быстренько скажет ему секрет и проблема решиться сама собой. Как правило, и это бывает практически всегда, информация не полностью удовлетворяет клиента, он не приложил усилий, собственной активности, чтобы добыть ее. И клиент разочаровывается в консультанте, или начинает подозревать, что тот сказал не все, что-то утаил. Возникает разочарование в личности оказывающего помощь и в самой возможности ее получить.

В то же время достоинством такой помощи является стандартизованный ее характер, поэтому чаще всего такую помощь оказывают начинающие консультанты.

Понятие ресурс – одно из базовых понятий профессиональной психологической помощи. С ним связано убеждение консультанта в возможности изменений для клиента, в такой консультации идет работа с тем, на что может опереться клиент в решении проблемы, что еще осталось сильным в его личности. В психологической науке ресурс является основой для механизма компенсации или замещения одного психического явления другим. Человек, в процессе нахождения психологического ресурса, находит в себе силы для продолжения жизнедеятельности, находит новые возможности для реализации своих потребностей, проявления активности в новых условиях. Работа с ресурсом и отличает профессиональную психологическую и информационную помощь.

Ю.Е. Алешина и Л.Я. Гозман предлагают формулировку, с помощью которой можно создать у клиента установку, ожидания, соответствующие профессиональной психологической помощи: "Мы, психологи, советов не даем, никаких лекарств не прописываем. Наша помощь людям состоит в том, что мы разговариваем с ними и стараемся помочь им увидеть собственную ситуацию со стороны, с другой точки зрения. Иначе отнестись к ней и, если нужно, на основании этого принять решение или изменить свое поведение"(3, с.6).

Консультант при этом, оставляет самому себе свои проблемы, достоинства и недостатки. Он создает в своей работе максимально возможные условия для самодеятельности человека, в которой клиент сам оказывает себе помощь, обнаруживая в себе резервы, о которых можно было бы судить только на основе специального изучения способностей. В этих специальных вопросах, когда человек действительно направлен на самопознание, на самоисцеление или самовоспитание, “психолог приглашается человеком именно как специалист, психологически обеспечивающий технологию конструирования личности”(24,с.13)

Таким образом, можно сформулировать основные выводы по поводу целей и особенностей профессиональной психологической помощи:

а/. консультант работает с заказом клиента,

б/. консультант не занимается постановкой диагноза, он анализирует ситуацию клиента, применяя для анализа специальные знания, ищет и активизирует собственные силы клиента, его ресурс.

Остановимся на еще одном важном понятии, связанном с профессионально психологической помощью – заказ, или запрос клиента, с которого начинается профессиональная психологическая помощь психолога-консультанта.

Практика консультирования в настоящее время охватывает широкие области в деятельности любого психолога, ставя перед ним множество вопросов и проблем. Можно условно разделить их на три большие группы.

1. Как начинать консультацию?
2. Какие методы лучше использовать в консультативном процессе?
3. Как можно судить об изменениях клиента, понять, что в результате консультации произошло нечто и что именно?

Уже по содержанию выделенных вопросов ясно видно, что консультация – это процесс, который имеет начало или конец. Пространство, в котором происходит консультирование – особое, оно отграничено от жизненного пространства клиента и консультанта. В это области произошел случай – встретились два человека, которые имеют обоюдное желание остановиться и оглянуться на себя и окружающих, в какой-то мере тяготятся своими взглядами и желают их изменить.

Что же такое начало консультации? Это не одномерное событие, а процесс, который начинается задолго до того, как человек пришел к психологу. Можно говорить о внешних и внутренних индикаторах, связанных с началом консультирования.

К внешним относятся выделение с окружающей среды информации психологического характера, т.е. человек вдруг узнаёт, что есть такая профессия – психолог, он помогает людям, ищет, где именно принимает этот специалист, записывается на прием. Внутренние индикаторы связаны с состоянием, представленным в сознании чувством беспокойства, угнетения, депрессии. Тревога связывается человеком с жизненной ситуацией определенного типа или со смысло-жизненной проблемой, которая проявляется очень часто. Сочетание внешних и внутренних индикаторов формирует настроенность (готовность) человека быть клиентом психолога, принять психологическую помощь.

Готовность к психологической помощи – достаточно сложное личностное образование. Она включает в себя следующие компоненты:

1.Наличие проблемы – скрытого или явного источника беспокойства в круге межличностного общения или во внутриличностном пространстве клиента.

2. Признание проблемы, т.е. клиент не только чувствует свою тревогу, но и осознает ее и считает значимой для себя.

3. Осознание недостаточности собственных ресурсов для решения проблемы. В возникшей проблемной ситуации человек чувствует себя беспомощным, неспособным из нее выйти, но все же желает что-то изменить в проблеме.

4. Осознание нужды в помощи со стороны для решения проблемы. Клиент обращается к знакомым, родным, всем начинает рассказывать о своей проблеме, но не совсем готов воспользоваться их советами.

5. Осознание возможности для себя принять помощь со стороны для того, чтобы решить проблему, так называемое “мужество обращения”, за которым стоит “мужество несовершенства”. Компетентный консультант на основании этого дозирует содержание и определяет границы психологической помощи.

Необходимо заметить, что в реальной консультативной практике редко доходит до осознания всех представленных компонентов, они, как правило, представлены частично, так как не все мы обладаем навыками самопонимания. Кроме этого клиент на их основании формирует свой запрос психологу-консультанту.

В консультативной практике психолог должен четко различать проблему клиента и его запрос. Проблема, как мы уже говорили, связана с ощущением состояния беспокойства, напряжение, а запрос – это ожидания клиента от психолога в связи с возможностями разрешения проблемы. Если попытаться создать типологию запросов, то выделяются две их базовые характеристики – сформированность и адекватность.

Выделенные нами ранее компоненты можно рассматривать как уровни формирования запроса, а его адекватность определяется содержанием ожидаемой помощи. Возможные уровни адекватности запроса связаны с распределением ответственности в работе с проблемой и ее решением между психологом и клиентом.

1. Клиент убежден, что психолог все знает, может совершить чудо и решить имеющиеся проблемы.
2. Клиент считает, что решать проблемы он будет сам, а консультант должен предложить много способов решения, из которых можно сделать выбор.
3. Клиент готов работать над своей проблемой и воспринимает консультанта как заинтересованного слушателя, проводника в процессе решения проблемы, изменения взгляда на нее.

В процессе консультирования психолог постоянно фиксирует и обсуждает изменения в содержании запроса клиента. В целом, такая динамика определенным способом характеризует продвижение консультируемого.

Необходимо отметить еще два момента, с анализом и обеспечением которых связано начало консультации и весь ее процесс – это контакт и контракт, которые взаимодействуют между собой, вкраплены в течение консультативной практики. Контакт – своеобразная эмоциональная связь, которая устанавливается между психологом и клиентом, слияние партнеров, хорошо относящихся друг к другу. Контакт является почвой и определяет саму возможность консультативного взаимодействия.

В начале консультации клиент решает задачу достижения эмоционального комфорта в общении именно с этим психологом, ориентировке в новом для него месте и типе отношений. Пытается эмоционально принять ситуацию консультирования, если принятие состоялось, он начинает чувствовать себя раскованным и свободным, перестает опасаться неожиданностей, строит обоснованные прогнозы. Ситуация для него становиться предсказуемой.

Психолог, в свою очередь, обеспечивает достижение принятия ситуации, обсуждение состояния клиента “здесь и сейчас”, его опасения связаны с консультативным процессом. На этом этапе для психолога важно понять состояние клиента путем подстройки к его позе, ритму дыхания, попытаться в таком взаимодействии корректировать состояние напряжения и тревоги. Основные приемы такой работы – отзеркаливание и вентиляция чувств.

При отзеркаливании психолог повторяет позу, движения клиента, отдельные его речевые высказывания, показывает, что ему можно довериться, что он такой же, как клиент. Вентиляция чувств выражается в обсуждении актуального состояния клиента, его чувств. Именно в такой беседе опасения, когда на них обращают внимание, исчезают или частично уменьшаются. Применение специальных приемов дает возможность для заключения динамического контракта на консультирование.

Контракт – согласованные список ожиданий клиента и психолога от процесса и результата консультации. Клиент, заключая его, определяет для себя какова цель его визита к психологу, что именно он хочет от этого специалиста и как он узнает, что достиг результата. Психолог вносит в контракт свои возможности, то есть насколько желания, запрос клиента достижим с точки зрения профессионального потенциала психолога.

Контракт, заключаемый в консультации – динамический, то есть он изменяется в зависимости от состояния и понимания участников.

Контракт невозможен без контакта, и именно это сочетание делает беседу собственно консультацией. Контакт создает почву для контракта, без контакта контракт воспринимается как агрессия и приносит вред, в то же время контракт ограничивает и оформляет контакт, дает возможность найти середину между эмоциями и эмоциональностью, разумом и чувствами.

В консультативном процессе происходит контракт на время, место, оплату, процесс, результат, метод.

Контракт на время, место и оплату часто заключается до начала собственно консультации. Психолог оговаривает с клиентом, сколько минут будет уделено консультативной беседе (обычно в пределах одного часа), где именно и когда она будет проводиться, а также, сколько это будет стоить. Оплата играет большую роль в консультации, так как обеспечивает мотив изменений клиента.

В процессе беседы заключается контракт на результат, который связан с четким определением запроса клиента. Контракт на процесс нередко бывает сложно выделить в консультации, так как он скрыт, завуалирован. Психолог может предложить клиенту воспользоваться техниками арттерапии, медитации, гештальта, получив согласие, применить их.

Конец консультативной беседы определяется клиентом по достижении им осознанного инсайта, изменения понимания заявленной проблемы, планирование путей реализации собственных стремлений и желаний. Причем нужно помнить, что окончание процесса произвольно, поэтому оно контрактируется и может быть промежуточным.

Заслуживает обсуждения вопрос о соотношении психотерапии и психологического консультирования как форм профессиональной психологической помощи. А.А. Бодалев и В.В. Столин выделяют то, что их объединяет: "В какой бы форме не осуществлялась психологическая помощь, или консультирования, или психотерапии, есть общая характеристика - индивидуализированность ее направленности. Эта индивидуализация базируется в глубоком проникновении в личность обратившегося за помощью, в его чувства, переживания, установки, картину мира, структуру взаимоотношений с окружающими"(56, с.5)

“Право на ошибку” важный момент профессиональной психологической помощи. Что есть ошибка; как мне, как психологу, поступать, если я понял, что допустил ошибку? Ошибку в практике консультирования и психотерапии можно определить как “неиспользованную возможность”.

1. “Модель одностороннего воздействия, манипулирования.
2. Совмещение субъектно-объектных позиций терапевта и клиента в виде взаимных санкционируемых и контролируемых манипуляций”.

Взаимодействие такого типа еще называют “игрой” в профессиональную психологическую помощь, которая происходит вне реальности, и консультант и клиент не живут в пространстве консультации, а их в него “несет”, без их собственной воли и желания.

3. “Диалогическая модель – диалог двух субъектов, когда терапевт и клиент принимают друг друга”.

На этом уровне можно поместить психологическое консультирование, где существует контракт и контакт, беседа-диалог находится под вниманием клиента и консультанта, мы находимся не только во взаимодействии, но и уделяем внимание его течению, понимает, где именно мы “путешествуем” вдвоем.

4. “Диалог диалогов” - диалог терапевта и клиента включен в диалог Космоса с бытием”.

На данном уровне возникает взаимодействие ценностей, убеждений, личностных и человеческих смыслов, диссонанс в которых приводит человека к психотерапевту.

5. “Целостная терапия – психотерапия, биоэнергетика, астрология и др.”, как влияние на человека по его запросу, желанию.
6. “Терапия, как единый процесс, по отношению к которому методики и школы лишь языки его описания”(83,с.7) - вся жизнь человека, влияние, которое на него оказывает общество и то, чем он сам влияет на социум.

Кроме терминов психотерапия и психологическое консультирование как форма психологической помощи используется понятие “психокоррекция”. “Психокоррекция, по определению Г.Л. Исуриной, представляет собой направленное психологическое воздействие на те или иные психологические структуры с целью обеспечения полноценного развития и формирования личности”(29, с. 89). Для нас психокоррекция занимает промежуточное положение между психотерапевтическим и консультативным взаимодействием.

Таким образом, обсуждая отличия психотерапии от психологического консультирования, можно отметить их взаимопроникновение, психотерапия может давать понимание механизмов и составляющих процесса консультирования. Различие, которое вроде бы лежит на поверхности, а именно - то, что психотерапию проводят с больными людьми, а консультирование – со здоровыми, только усугубляет проблему. В настоящее время неясна граница нормы и патологии в целом, и особенно, в связи с невротическими отклонениями. В то же время можно сказать, что и психотерапия, и консультирование зависят от ведущего подхода психолога.

Различные теоретические и эмпирические подходы к профессиональной психологической помощи, по воле обстоятельств, более развивались за рубежом. Рассмотрим некоторые из них.

Р. Мей свой подход строит на развитии у человека четырех слагаемых: свободы, индивидуальности, социальной интегрированности и глубине религиозности. Он говорит об особенностях отношений в процессе консультирования, уделяя особое внимание понятию "эмпатия" (контакт, взаимовлияние и взаимодействие личностей консультанта и клиента) (7).

Р. Ричардсон рассматривает проблемы человека с позиции того, что он “неизменно воспроизводит динамику своей семьи и задача терапии – помочь клиенту найти новые способы преодоления этих влияний, получить наилучшую жизнь "здесь и сейчас", научившись справляться с "подводными камнями", пришедшими "оттуда", из прошлого”(66, с.9-10)

Р. Урсано, С. Зоненберг, С. Лазар понимают цель психотерапии как расширение количества видов поведения, доступных клиенту(78).

"Психотерапевтическая ситуация", - по определению Д. Хейли, "предназначена для того, чтобы создавать изменения" (81, с.114).

Ассаджоли Р. целью ставит гармоничную внутреннюю интеграцию, постижение истинного "Я" и вступление в правильные отношения с другими людьми(8).

По Рейнхарду Л. основной прием и цель – "взорвать ум", дать людям уникальное переживание, трансформирующее их жизнь(68).

Пезешкиан Н. формулирует как цель, обнаружение возможностей, которые дает нарушение взаимодействия человека со средой, выполняющее определенную функцию и содержащую позитивные аспекты(59).

Д. Киппер говорит о спонтанности (способность движения в заданном направлении) как о цели психотерапии. Я. Морено, по его словам, описал четыре формы спонтанности:

Он определяет спонтанность как адекватную реакцию на новую ситуацию или новую реакцию на старую ситуацию (35).

По Дж. Рейнуотер основная цель терапии: внутренние изменения, которые происходят с человеком тогда, когда он становится самим собой, а не тогда, когда он старается быть как другие (67).

Э. Берн формулирует цель структурно-трансакционного подхода как выработка навыка контролировать и терпеливо переносить свои тревоги, ограничивать свои установки (12).

Подходы к определению целей профессиональной психологической помощи зависят от понимания развития личности, но часто эта трактовка базируется на эмпирическом материале, наблюдении. Она более нацелена на практическую работу, а не на теоретическое обсуждение. По данным приведенных источников очень редко можно сказать, каким именно теоретическим положением руководствовался автор. Чаще всего делается акцент на какую-либо сферу, по мнению автора, доминирующую в процессе психологической помощи, и уже из этой "доминанты" строится дальнейшая работа.

В первом, условно названным нами диагностическим, акцент явно или не очень явно делается на формализованных данных психологической диагностики (опросниках, анкетах, тестах).

При втором подходе, более "терапевтическом", основной акцент делается на данных наблюдения и беседы, которые детально не формализуются, а сразу используются в процессе работы.

Такие различия связаны со старым спором между психологами по поводу возможностей использования психодиагностики в процессе профессиональной психологической помощи. На этом вопросе полезно остановиться несколько подробнее.

Связь психологии как научной дисциплины с практикой человеческой деятельности определяет психодиагностика. Именно ее потенциал используется при профотборе и профориентации, построении различного рода психологических прогнозов, в консультировании и психотерапии. Но психодиагностика не только сфера практической деятельности, но и наука, то есть имеет свой предмет исследования.

Несмотря на то, что психодиагностика существует достаточно давно, предмет ее определяется неоднозначно. Так А.А. Бодалев и В.В. Столин выделяют в качестве предмета:

а) методологические, теоретические и конкретно-методические принципы построения психодиагностических инструментов и формулирования психодиагностических заключений;

б) методы и конкретные методики психодиагностики наиболее универсальных объектов психодиагностических исследований;

в) дифференциальную психометрику как методологию обнаружения различий;

г) нормативные требования к методикам, их разработчикам и пользователям(56).

Некоторые исследователи рассматривают психодиагностику как постановку диагноза, определяя его как конечный результат деятельности психолога, направленный на описание и выяснение сущности индивидуально-психологических особенностей личности. Целью является оценка актуального состояния человека, прогноз дальнейшего развития и разработка рекомендаций.

Важнейший элемент диагноза - необходимость выяснения в каждом отдельном случае того, почему данные проявления обнаруживаются в поведении обследуемого, каковы их причины и следствия. Согласно Л.С. Выготскому, различают три уровня такой диагностики:

1) Симптоматический – когда устанавливаются те или иные особенности исследуемого, не указывая на их причины и место в структуре личности.

2) Этиологический - определяются причины обнаруженного явления.

3) Типологический – характеризуется место и значение полученных данных в целостной динамической картине личности(5).

Таким образом, использование методов психодиагностики в процессе профессиональной психологической помощи предполагает работу с причиной; гипотеза, на основании которой осуществляется диалог, следующая – если найти основную причину проблемы, порождающей дискомфорт и неблагополучие и осознать ее, то можно избавиться от нее и от переживания проблемы как таковой.

Этапы такой помощи, например при возрастно-психологическом консультировании (Г.В. Бурменская, О.А. Кабанова, А.Г. Лидерс) следующие:

"1. Анализ жизненного пути ребенка, социальной ситуации развития, ведущей деятельности, возрастных новообразований.

2.Постановка психологического диагноза (констатация количественной и качественной характеристики признака).

З. Условно-вариантный прогноз развития ребенка (возможные линии дальнейшего развития ребенка в случае реализации различных условий).

4.Психолого-педагогическое назначение (выработка приемов психолого-педагогического воздействия на ребенка со стороны родителей, учителей, психолога)"(15, с. 26).

Такой же обоснованной видится диагностика и в ситуации профконсультирования, так Е.С. Балашова, Р.А. Безбородко и др. выделяют:

1.Первичная консультация - информационно-формирующая (информирование оптанта, изучение интересов и склонностей, характеристик профплана).

2.Индивидуальная консультация - диагностико-формирующая (комплексное изучение личности, работа по формированию профплана) (27).

Б.А. Федоришин выделяет три этапа консультации:

1. Психологический анализ личности школьника.

2. Сопоставление психологических структур личности и профессии.

З. Определение путей дальнейшего развития личности, целенаправленного совершенствования ее психологической структуры.

Профессиональная психологическая помощь в таком случае реализуется в двух планах:

Несомненно, в таких случаях психологическая помощь достаточно привязана к данным диагностики, и эти данные определяют ее тактику.

Несколько по-другому реализуется этот подход при условии общего "терапевтического" направления консультирования. При этом возможен вариант, что все консультирование будет состоять из обсуждения данных диагностики личности и выдаче рекомендаций.

Так Н.Н. Обозов выделяет следующие этапы:

- первичное знакомство,

- диагностическое обследование,

- обработка результатов диагностики,

- разъяснение и уточнение понимания психологических терминов,

-выдача информации по поводу индивидуально-психологических особенностей личности и разработка рекомендаций(55).

У А.А. Бодалева и В.В. Столина данные диагностики согласуются с ведущей проблематикой клиента. Они выделяют следующие этапы консультативной работы:

2.Проведение психологической диагностики, направленной на выявление причин неблагополучия и определение возможных форм помощи.

З. Собственно консультативная работа, направленная на снятие имеющегося неблагополучия путем активизации собственных ресурсов клиента.

4.Анализ эффективности проведенных психологических мероприятий и разработка дальнейшей тактики вместе с клиентом (74).

Руководствуясь предложенной им моделью личности, Кожухарь Г.С., разработал следующий цикл психологической консультации:

1 этап. Диагностический, выявляется доминирующий уровень развития личности с учетом возможностей.

2 этап. Проведение индивидуальных консультаций (в рамках подхода К. Роджерса), основная цель - формулировка проблемы, запроса к психологу.

3 этап. Работа в группе, цель - удовлетворить запросы участников, результат – субъективный ("выявление новых сил", "новых возможностей").

4 этап. Разрешение конкретных критических ситуаций на практике, переход от личностных изменений к новому способу деятельности (41).

А.М. Прихожан рекомендует начинать консультирование с разработанной ею анкеты, при этом она выделяет следующие этапы:

1.Сбор информации с помощью анкеты (параллельно обсуждается роль клиента в возникновении и решении проблемы). Клиент формулирует проблему, желаемый результат, цель и путь решения проблемы, планирует деятельность, вырабатывает критерии оценки результата и способ оценки.

2.Беседа по заполненной анкете, уточнение и конкретизация формулировок.

З. Первичная оценка результата (по мнению клиента, психолога, других людей), планирование последующей работы.

4.Отсроченная оценка результата.

5.Оценка общей эффективности и решение о последующих действиях (63).

Диалог – основное содержание профессиональной психологической помощи, воплощается в ее процессе в беседе и наблюдении. Спонтанность выражается как раз в сочетании этих двух методов, и дискретность помощи связана с тем, что каждый ее отдельный момент существует либо беседа, либо наблюдение, либо беседа по результатам наблюдения, наблюдение по результатам беседы. Г.С. Абрамова предлагает пяти-шаговую модель такого процесса:

1.Структурирование, достижение взаимопонимания.

Психолог структурирует ситуацию, определяя, что будет темой его взаимодействия с клиентом. Он дает клиенту информацию о своих возможностях. Клиент решает задачи достижения психологического комфорта, задачи эмоционального, когнитивного принятия ситуации и личности психолога.

2.Сбор информации в контексте темы.

Происходит выделение проблемы, решается вопрос об идентификации потенциальных возможностей клиента. Психолог решает следующие вопросы: Зачем клиент пришел? Как видит свою проблему? В чем его возможности в решении этой проблемы? Когда цели клиента будут четко поняты, психолог возвращается к определению темы.

З. Желаемый результат.

Психолог помогает клиенту определить свой идеал, решить вопрос, каким он хочет стать, что произойдет, когда желаемый результат будет достигнут.

4.Выработка альтернативных решений.

Психолог и клиент работают с разными вариантами решения проблемы. Поиск альтернатив осуществляется с целью избежания ригидности и выбора среди альтернатив. Психолог и клиент исследуют личностную динамику клиента.

5.Обобщение предыдущих этапов, переход от обучения к действию.

Психолог прилагает усилия по изменению мыслей, действий и чувств человека в его повседневной жизни, вне ситуации консультирования. Обобщение, которое делает психолог, учитывает индивидуальные и культурные особенности клиента, выявленные на первых этапах (1).

М. Певзнер выделяет следующие этапы процесса:

1.Установка отношений,

2.Заключение контракта (каждый четко определяет свои задачи и свое место в решении этих задач),

З. Процесс, в котором происходят изменения (процесс взаимодействия),

4.Окончание психотерапии (83).

Некоторые психологи-консультанты процесс профессиональной психологической помощи понимают как беседу. Так, Ю.Е. Алешина выделяет четыре этапа такой беседы:

1.Знакомство с клиентом, начало беседы.

З. Коррекционное воздействие.

4.Завершение беседы (3).

Хочется остановиться на новом термине – консультативные гипотезы, его мы уже коснулись ранее. В психологической помощи не применяют понятия “правильно - неправильно”, они заменяются парой - “логично - нелогично”. Любое заключение, диагноз, осознанный консультантом в профессиональной психологической помощи, является гипотезой, которая требует уточнения с клиентом и является предметом для продолжения беседы. Такое положение вещей создает у психолога-консультанта состояние “неопределенности”, которое довольно тяжело переносится, но является необходимым для создания условий личностного роста клиента. Метафорически его можно описать как “перекресток семи дорог”, у которых мы задерживаемся, выбирая. Пролонгируя собственный выбор, психолог дает возможность клиенту осознать и сделать, утвердиться в собственном выборе.

И.П. Башкатов подвергает анализу профессиональную психологическую помощь в рамках индивидуальной беседы. Он рассматривает этапы такой беседы, задачи и приемы, используемые в процессе консультации:

Первый этап - установление эмоционального контакта, взаимоотношений сопереживающего партнерства, снятие эмоциональной напряженности, установление доверительности.

Второй этап - установление последовательности событий, приведших к кризисной ситуации, снятие ощущения безысходности ситуации.

Третий этап - совместное планирование деятельности по преодолению кризисной ситуации.

Четвертый этап – окончательное формулирование плана деятельности, активная психологическая поддержка, придание клиенту уверенности в своих силах и возможностях (10) .

Л.М. Митина описывает профессиональную психологическую помощь как обучающе-формирующий процесс, который реализуется в виде "семинарских занятий". Основные его этапы:

-составление перечня проблем по определенной теме в ходе группового обсуждения;

-их типологизация;

-выявление актуального уровня психологических знаний, умений и навыков в ходе обсуждения конкретной проблемы;

-лекция-беседа по изучаемой теме;

-работа в малых группах с последующей дискуссией;

-обучение приемам восприятия, познания, понимания, самопрезентации, самоанализа, самоконтроля, идентификации, другим психологическим техникам;

-решение ситуационных задач;

-апробация (когда это возможно) психологических техник, их индивидуальная модификация и коррекция в ходе практической деятельности;

-общее обсуждение результатов применения психологического инструментария;

-подведение итогов;

-формулирование выводов по психологической проблеме (54).

На содержание процесса психологической помощи в зарубежной психологии большое влияние оказывает трактовка авторами сущности развития личности.

Так, Э. Берн таким образом описывает процедуру:

1.Структурный анализ с целью дифференцировать и анализировать состояние "Я".

2.Анализ простых трансакций.

З. Анализ стереотипных серий трансакций.

4.Анализ длительных и сложных трансакций.

5.Исходя из анализа трансакций самостоятельная коррекция своего поведения (12).

Р. Мей трактует процесс как:

1.Чтение характера клиента, особенностей вербальной и невербальной коммуникации (анализ семейной ситуации воспитания).

2.Исповедь клиента и ее толкование. Причем подчеркивается необходимость совместного толкования консультанта и клиента.

З. Трансформация личности (коррекция ложных жизненных установок). Он говорит о неэффективности советов в процессе консультирования, о необходимости суггестии, анализа различных конструктивных вариантов решения проблемы, утилизации переживаний клиента (52).

Важный момент любого подхода в психологической помощи – работа с переживаниями клиента. При этом применяются термины – утилизация, вентиляция чувств. Клиент, как правило, достаточно отягощен собственным эмоциональным состоянием, особенно борьбой с ним. В обществе распространено убеждение, что с эмоциями можно справиться, загнав их глубоко, либо отвлекаясь от них. К сожалению, такие способы саморегуляции приводят лишь к накоплению силы эмоциональных состояний, которые начинают превращаться в функциональное или хроническое соматическое отклонение. Работа с переживаниями на всех этапах психологической помощи связана с их про-живанием, пере-живанием, тогда их предмет может быть осмыслен, подвергнут исследованию и переоценен. При вентиляции чувств мы говорим о чувствах, образно представляя, не даем им “застояться”, что позволяет нам каждый конкретный момент осознавать новое содержание и смысл проблемы, видеть гамму чувств, которые она вызывает у клиента.

Дж. Рейнуотер помогает клиенту осознать свои чувства формулировкой двух основных вопросов, на которые клиент отвечает последовательно:

1.Что происходит в данный момент? (что я сейчас делаю, что я чувствую, о чем думаю, как я дышу?).

2.Чего бы хотелось в следующий момент? (67).

Р. Ассаджоли ориентирует консультанта на работу с высшими уровнями личности и выделяет стадии, согласно своей трактовке развития и совершенствования личности:

2.Контроль над различными ее элементами.

З. Постижение истинного своего "Я", выявление и осознание объединяющего центра.

4.Психосинтез, формирование и перестройка личности вокруг нового ядра (8).

Н. Пезешкиан, исходя из своего подхода, предлагает следующую модель психотерапевтического процесса:

-стадия наблюдения и дистанцирования;

-стадия инвентаризации;

-стадия ситуативного поощрения;

-стадия вербализации;

-стадия расширения целей (59).

Динамику психологической помощи можно рассматривать через изменение отношений клиента к консультанту и по этому определять его "продвижение":

1.Надежда на то, что все расстройства клиента исчезнут сами по себе и ему не придется что-либо менять и активно работать над собой,

2.Осознание неосуществимости надежд и отказ от первоначального доверия к терапевту.

З. Рассмотрение изменений себя как своего собственного дела и восприятие терапевта, как помогающего в этом (82).

К. Роджерс рассматривает динамику изменений клиента и через них обнаруживает смену этапов терапии:

1.Появление способности слышать себя,

2.Появление способности понимать себя,

З. Появление способности быть тем, кем он является в действительности (70).

Р. Бэндлер, Д. Гриндер, В. Сатир выделяют следующие этапы терапии:

1.Сбор информации (определение желания, состояния клиента, формулировка вывода).

2.Трансформация системы (разрушение фиксированных заключений, выработанных в прошлом, показ перспектив процесса, трансформация системы путем перезаданности).

3.Закрепляющие изменения (обзор всего процесса, установление обратной связи, домашнее задание) (17).

В материалах Ассоциации защитников женщин, жертв семейной агрессии (США) рассматривается техника работы консультанта:

2.Интерес к чувствам собеседника,

З. Прояснение ситуации,

4.Постановка задачи (постановка проблемы и поиск альтернатив),

5.Завершение беседы (резюме) (51).

Т. Кристенсер предлагает модель решения проблемы, выделяя следующие этапы:

1.Построение взаимоотношений (дать почувствовать клиенту ваш интерес, принятие, тепло, спокойствие и заботу).

2.Исследование ситуации (с использованием различных приемов выяснения ситуации: отражение, прояснение, сравнение представлений и восприятий).

3. Поиск альтернатив (есть много решений проблемы, предпочтение - дело клиента).

4. Планирование действий (выбор альтернативы и планирование пути ее реализации).

5. Завершение разговора (анализ совместного результата, невыясненных моментов, определение необходимости отсроченного анализа) (38).

В самом общем виде можно выделить из множества описаний процесса психологической помощи ее форму, ориентированную на изменения клиента и форму, ориентированную на поиск и нахождение решения.

Психологическая помощь, центрированная на изменения клиента, предполагает работу с чувствами, изменение понимания заявленной проблемы, поиск множества смыслов личной травматической ситуации, обострение чувств, нахождение ресурса и пр.

Помощь, центрированная на решение, предполагает поиск множества альтернатив решения заявленной проблемы, анализ этих альтернатив и свободный выбор одной, которая и будет решением.

Ситуация психологической помощи определяется этическими принципами работы консультанта, К сожалению, большинство консультантов принимают их интуитивно и формулируют опосредованно, но имеются и прямые формулировки. В частности А.А. Бодалев и В.В. Столин пишут, что в основании психологической модели консультирования лежит несколько основополагающих принципов:

Первый из них – индивидуальный подход. Акцент в работе психолога- консультанта делается на устранении или профилактике тех причин (индивидуально - и социально-психологических), которые, по-разному проявляясь у разных клиентов, приводят к дезадаптации. Объектом анализа всегда является конкретный человек, с присущими только ему особенностями развития, способами решения конфликтов, планами.

Второй – использование методов психологического воздействия. В ситуации оказания психологической помощи консультант, прежде всего, опирается на личностные ресурсы свои и клиента, на закономерности, и потенциал общения как в ситуации “консультант - клиент”, так и в межличностных связях клиента.

Третий принцип – использование потребности в помощи. Он предполагает работу с клиентом, который не только объективно, но и субъективно испытывает трудности, т. е. мотивирован на принятие психологической помощи и добровольно обратился на консультацию.

Последний принцип – профессиональный характер помощи. Помощь, оказываемая психологом, строится на базе подготовки в области индивидуального консультирования, психологии развития и др. специальных дисциплин (74).

Несколько по другому подходит к этому вопросу Е. И. Лернер, формулируя принципы работы консультативной службы:

1. отсутствие оценочного подхода,
2. убеждение, что обращение за помощью естественно,
3. человеку не обещают чуда, но предлагают увидеть жизненные альтернативы и научиться их реализовывать (47).

Таким образом, можно сказать, что принципы работы консультанта определяются этикой человеческих, гуманных отношений, принятием человека таким, каков он есть, сам тип таких отношений и составляет главный потенциал для личностного роста и изменений в процессе профессиональной психологической помощи.

Исследуя ситуацию взаимодействия "консультант - клиент", мы обнаружили, что в психологической литературе относительно мало исследований, характеризующих особенности клиента. Исключением является Н.Н. Обозов. Он пишет о том, что в консультационной работе психолог должен точно дифференцировать адресата, с которым он ведет общение. При этом учитываются возраст, пол, образование, профессиональная специализация, должностной статус. Н.Н. Обозов определяет психологические качества клиентов, важные для консультирования: тип телосложения и пол. Исходя из этого, определяется первичная тактика профессиональной психологической помощи. Затем характеризуется "реальные" личностные координаты: темперамент, степень уверенности в себе, сведения о прошлом и настоящем. На основе всего этого психолог предлагает основные пути самосовершенствования в соответствии с ценностями личности (55, с.7).

Также Н.Н. Обозов классифицирует мотив обращения к психологу: беспокойство, неспособность решать жизненную ситуацию, мнительность, излишнее внимание к своим проблемам, оправдание своих неудач, подтверждение своих успехов, желание выговориться, найти "отдушину" (55, с.9).

Далее Н.Н. Обозов выделяет три типа клиентов:

1. Неуверенный в себе клиент.

2. Уверенный в себе клиент.

З. Клиент все знающий и доверяющий только себе (55, с.10).

Несомненно, у каждого консультанта с опытом создается собственная типология клиентов, на основании их особенностей или заявляемых проблем(36), или трудностей работы и с ними, для себя мы определили, что важна не сама классификация, а умение каждого нового клиента рассматривать как единичного, тогда и психологическая помощь будет ему соответствовать.

Если же речь идет об информационной психологической помощи, например, в рамках профконсультации, то Е.С. Балашова, Р.А. Безбородко, М.Л. Коровина, М.Н. Панкова классифицируют ситуации консультирования исходя из мотивов клиента.

1. “Нулевой” вариант консультации - у клиента (оптанта) не имеется никакого профплана. В этом случае задача консультанта: комплексная диагностика личности и работа по формированию профплана.
2. Альтернативный вариант консультации - у клиента (оптанта) имеется несколько альтернатив профплана. Задачи консультанта в этом случае: уяснение позиции и мотивов клиента, определение соответствия индивидуальных особенностей мотивам выбора профессии.
3. "Подтверждающий" вариант консультации - мотив подтверждения правильности выбора профессии. Задачи: анализ осознанности выбора профессии, устойчивости мотивов выбора, соответствия выбираемой профессии индивидуальным особенностям.
4. Конфликтный вариант консультации - в основе мотива лежит конфликтная ситуация (с родителями или внутриличностный конфликт). Задачи - аналогичны третьему варианту.
5. Консультация, как реализация мотива самопознания. Задачи направлены на развитие самопознания, самообразование школьников (27).

Действительно – важный момент профессиональной психологической помощи – осознание консультантом в каждый конкретный момент границ своей компетентности, построение предложения о сотрудничестве исходя из понимания этих границ. Такая позиция во взаимодействии дает возможность консультанту сохраниться самому и, тем самым, сохранить клиента. Г.С. Абрамова выделяет требование направленной рефлексии консультанта на позицию во взаимодействии (1).

М. Певзнер приводит для иллюстрации этой мысли, слова А. Сигала: "Изменяться - это работа клиента, и он ответственен за эту работу, терапевт ответственен за присутствие, умение слушать, быть аутентичным собственному опыту, способность использовать свои профессиональные ресурсы" (83, с. 11). Он же пишет, что проблема консультанта в том, что он не со всеми может установить контакт и это является объективной реальностью (83). Ранее мы уже упоминали об ошибках и “мужестве несовершенства”, именно это мужество принятия собственных неудач в рамках осознания границ своей компетентности дает возможность консультанту работать над собственным внутренним миром и делится эти опытом работы с клиентами.

Возможно, продуктивным является анализ ситуации профессиональной психологической помощи паритетно, не выделяя отдельно роли консультанта и клиента, а разобрав их взаимосвязь.

Так, А.М. Прихожан успешность консультации ставит в зависимость от активности клиента в решении вставших перед ним задач. Задача консультанта - создать условия, которые помогут клиенту самому найти решение, измениться (63) .

Профессиональную психологическую помощь можно рассмотреть как перенос "представлений для себя" консультанта в "представления клиента", принятие клиентом особого образа мира, продуцируемого психологом (57), типы таких представлений:

1.Формирование внутреннего локуса контроля - "причины проблем клиента коренятся в нем самом".

2.Отстранение - размежевание "Я" человека и его тягостного переживания.

З. Принятие - спокойное, доброжелательное отношение, поддержка клиента вне зависимости оттого, что он рассказывает. "Нет людей плохих, есть люди только несчастные".

4.Появление надежды на возможность позитивных изменений - "все пройдет, с любой проблемой можно справиться".

5.Появление в жизни ценных событий - любое событие и переживание, имеющее место в жизни, дает материал для работы над собой, "что ни происходит, все к лучшему".

6.Переключение внимания- "причины проблем всегда отличаются от того, что о них думает клиент".

1.Поощрение – цель - продемонстрировать заинтересованность, поддерживать у клиента стремление к рассказу (не надо соглашаться или не соглашаться с тем, что вы слышите, используйте уклончивые слова и доброжелательный тон).

2.Повторение – цель - показать, что вы слушаете и заинтересованы, показать, что вы улавливаете факты (повторяйте основные мысли клиента, подчеркивая самое важное).

3.Отражение – цель - показать, что вы слушаете и заинтересованы, показать, что вы понимаете, чувствуете собеседника (отражайте ведущие чувства собеседника).

4.Обобщение - собрать воедино все важные мысли и факты, заложить основу для дальнейшего обсуждения (повторяйте, отражайте и обобщайте основные мысли и чувства) (51).

Подобные же техники приводятся в (62), они рассматриваются как приемы активного слушания:

1.Перефразирование (эхо-техника) – цель - уточнение информации.

2.Резюмирование - воспроизведение слов партнера в уточненном виде

3.Развитие идеи - делается попытка вывести логическое следствие из высказывания собеседника, выдвинуть предположение о причинах услышанного.

При всей простоте описания техник и приемов активного слушания, ему можно учиться всю жизнь. Нельзя продемонстрировать, что ты используешь активное слушание, можно слушать, существовать, присутствовать в том месте, где происходит профессиональная психологическая помощь. Человек изо всех сил цепляется за ощущение собственного "Я" в страхе перед дезинтеграцией личности, а консультанту необходимо создать и существовать в следующих условиях для изменений:

1.Тесные взаимоотношения и взаимопонимание между терапевтом и клиентом на основе совпадающей манеры поведения.

1. Способность обоих к коммуникации.
2. Хорошее овладение приемами терапии и глубокое осознание природы проблемы.

Для того чтобы помочь кому-либо измениться, нужно знать:

- как данный человек обрабатывает свои мысли и чувства,

- как ему бы хотелось думать и чувствовать,

- чтобы имелось желание стать другим (23).

Перед клиентом же стоят три главные задачи: выразить себя как можно более понятно и откровенно, осознать собственные бессознательные движущие силы и их влияние на его жизнь, выработать способность изменять те отношения, которые нарушают отношения с самим собой и с окружающим миром (82).Для того чтобы клиент мог это сделать, консультант задает вопросы. Необходимо на них остановиться т.к. большинство начинающих, да и опытных психологов в связи с этим испытывают затруднения.

Вопросы условно можно разделить на несколько групп:

Вопросы – основная форма “работы ” консультанта, они позволяют участвовать в психологической помощи, сопутствовать клиенту в его пути к другому, новому пониманию проблемы. Они своеобразно “направляют” мысли, внутренний план человека, обратившегося за помощью, поэтому важно уметь в него вторгнуться, разорвать течение мыслей и направить его в новую сторону.

Т. Крон говорит о необходимости диалогического общения в процессе профессиональной психологической помощи. Он считает, что подлинный диалог требует от тех, кто участвует в нем, оставить беспокойство о том, какое впечатление производят их слова на других в пользу непосредственности и искренности беседы. Проблема начавших работать консультантов в том, что они стараются вести себя по правилам, чувствуют себя зажатыми в рамках тех ожиданий, которые, как они считают, возлагаются на них. Консультанты с большим опытом замыкаются на ограниченных формах общения, становятся менее гибкими. “ Мы должны постоянно наблюдать за собой, постоянно быть открытыми к ощущению самих себя с целью сохранения непосредственности и искренности самовыражения”(40).

Р. Мей рассматривает особенности личности консультанта и выделяет следующие качества: умение привлекать людей к себе, умение чувствовать себя свободно в любом обществе, способность к эмпатии, общее обаяние, умение учиться на практике. Он рассматривает проблемы, связанные с переносом личных предрассудков консультанта на процесс консультирования, на проблемы клиента, “сгорания” консультантов, заключающиеся в возникновении излишней уверенности в своей правоте. “Тем, кто всерьез собирается заняться консультированием, необходимо пройти через внутреннее очищение и покаяние” (52, с. 111).

Важный момент в процессе профессиональной психологической помощи - роли консультанта и клиента как “спасателя” и “жертвы”, при этом жертва всегда беспомощно и характеризуется отсутствием выбора, а спасатель может решить все ее проблемы. Проблема свободы и ответственности никак не может обойти взаимодействие клиента и консультанта. Динамика таких взаимоотношений состоит в том, что через некоторое время жертва превращается в спасателя, а спасатель – в жертву, они начинают двигаться по кругу и спасать, но не помогать друг другу. Несколько правил профилактики возникновения спасательства:

Но даже формулировка этих правил уже есть спасательство, мы спасаем Вас от позиции “спасателя”, но понимаем, что сохраниться может каждый сам, обратившись к своим чувствам и ощущениям своего тела, которые тут же возвестят о неправильности, вреде.

В целом, позиции консультанта связаны с тактиками профессиональной психологической помощи:

1. Нулевая позиция – задача консультанта – в максимальной степени сосредоточиться на слушании, не выдавая своей реакции, т.о. клиент сам приходит к формулировке проблемы через 1-2 минуты.
2. Позиция вовлеченности или принятия интенсивности. Консультант следит за своими собственными эмоциональными переживаниями, обращая особое внимание на ощущение нарастания или ослабления телесного резонанса с говорящим клиентом.
3. Позиция оригинальности – идентификация свежих, оригинальных моментов речи клиента в момент их появления, Блокирование выражений банальных, стереотипных, предпочтение свежих оригинальных.
4. Позиция "отражающее слушание" - дословное повторение или незначительный парафраз наиболее значимых, обладающих интенсивностью высказываний клиента.
5. Позиция сознательного слушания - в момент, когда речь клиента становится противоречивой, задается вопрос: "Что с Вами сейчас происходит?" В результате говорящий человек побуждается к более широкому охвату сознанием своих актуальных переживаний и действий.
6. Позиция ответственности - описание событий таким образом, чтобы становился ясным вклад клиента в их развитие.
7. Позиция раскрытия –

А. Раскрытие своего прошлого консультантом - иллюстрация на своем конкретном примере события, в котором принимает участие клиент

Б. Раскрытие актуальных чувств консультанта - получение клиентом полноценной информации о чувствах консультанта.

8. Экзистенциальная позиция - основной принцип - высказывания клиента отражают его систему мировоззрений, и консультант работает с убеждениями клиента.

9.Позиция совершенства - изменение системы сравнений клиента- каждое негативное высказывание клиента анализируется на позитивную сторону (85).

В среде практикующих психологов часто возникает фантазия относительно невозможности раскрытия консультантом своих чувств. Предполагается, с одной стороны, некоторое супер-совершенство консультанта, а с другой – его “постоянная” центрация на проблеме клиента. Нет, психолог-консультант, да и любое другое лицо, оказывающее психологическую помощь, не является идеалом, не имеющим проблем, он имеет опыт их решения и делится таким опытом в процессе психологической помощи. При наличии контракта и контакта допустим широкий круг форм психологической помощи, важным моментом являются не заданные и принятые кем-то правила, а осознанное и открытое взаимодействие.

Вынесенное в подзаголовок слово “эффективность” постоянно вызывает споры у практикующих психологов, что это такое, как о ней можно судить и ее измерить? Меняется ли что-либо после психологической помощи и насколько это доступно человеку, принявшему и оказавшему ее.

Естественно, понимание изменений зависит от того, с чем мы работаем, или от предмета психологической помощи, а также ее целей. Общеизвестно определение цели как предполагаемого результата деятельности, поэтому определение цели будет определять и результат, а соответствие целей, результатов и затрат – эффективность. Эту описательную модель мы условно назовем механизмом психологической помощи, которую каждый наполняет своим содержанием. В практической психологии определение целей и результатов многозначно и разноречиво.

Так, делается акцент на осознании причин и регулировании себя путем понимания своих поступков, как результате помощи. Именно таким образом понимается проблема К.А. Абульхановой-Славской. Она пишет, что “реализующий себя человек сплошь и рядом наталкивается на неприятие, непонимание и даже осуждение. Самым главным в таком случае является выработка представлений о своем собственном способе действий и жизни, и убежденность в необходимости его реализации при всех обстоятельствах”(2, с. 101).

Результатом может быть и формирование состояния готовности к изменениям. При этом Л.А. Коростелева и О.С. Советова понимают готовность как особое психическое состояние, позволяющее воспринимать и действовать в определенной ситуации. Выделяется актуальная и фиксированная готовность, актуальная прекращается сразу после завершения регулируемого ею действия и сменяется другой формой. Фиксированная возникает на основе потребности и многократно реализуется в одной и той же ситуации, так как после окончания действия она не исчезает, а переходит в потенциальное состояние возможности действовать таким же образом при условии возникновения того же сочетания потребности и ситуации (43).

Наиболее освещен этот вопрос в концепции НИ психоневрологического института им В.М. Бехтерева. Так, Исурина Г.Л. пишет, что низкая самооценка, эмоционально-неблагоприятное отношение к себе препятствует восприятию новой информации, обостряя действие защитных механизмов. Более позитивная самооценка, напротив, снижает уровень психологической угрозы, снижает сопротивление, делает клиента более открытым для новой информации, нового опыта. Низкая же самооценка, выражающаяся в эмоционально-аффективной сфере, ограничивает область деятельности клиента теми областями, где он эмоционально благополучен. В других же сферах он осознает свою неэффективность, что опять - таки снижает его самооценку.

В основе изменений личности, по данным эксперимента и наблюдения, лежат стабилизация самооценки и отношения к себе. Причем коррекция отношений к себе начинается с эмоционального компонента, затем охватывает когнитивный, который вновь влияет на эмоциональный компонент.

Оптимальное соотношение, баланс когнитивного и эмоционального компонентов отношения к себе, основанный на эмоциональном принятии себя и адекватном знании себя, приводит к тому, что отношения к себе выполняют не только самозащитную функцию, но и функцию регуляции (29).

Причем Г.Л. Исурина заостряет внимание на целостной системе взаимоотношений человека. Она говорит, что нарушение целостности системы взаимоотношений человека может определяться нарушением связей между отдельными отношениями, нарушением иерархической отдельных отношений, наличием противоречивых отношений, одинаково значимых для личности.

Основной мишенью профессиональной психологической помощи является внутриличностная проблематика, система отношений, дефекты которой находят выражение в межличностном взаимодействии, уже вторично обусловливающем нарушения внутриличностных структур и рост нервно-психического напряжения (29).

А.М. Свядощ имеет несколько другую точку зрения. Он пишет, что патогенными раздражителями являются раздражители, вызывающие у человека перенапряжение <…>, ведущие к возникновению конфликта. При этом неврозы легче возникают у лиц, со слабостью, неуравновешенностью, низкой подвижностью нервной системы, с такими характерологическими особенностями как впечатлительность, сенситивность, эмоциональность (73).

У других психологов именно первичное переживание события влечет за собой возникновение критической ситуации. Ф.Е. Василюк определяет ее как ситуацию невозможности, в которой субъект сталкивается с невозможностью реализации внутренней необходимости своей жизни (мотивов, стремлений, ценностей и др.). Он вводит ключевые понятия, связанные с критической ситуацией – стресс, фрустрация, конфликт, кризис. Ф.Е. Василюк говорит о том, что личностный кризис является системообразующим фактором критической ситуации, а стресс - более физиологическим. Фрустрация и конфликт занимают промежуточное положение и рассматриваются в категориях деятельности и сознания (18).

Имеется и другой взгляд на природу фрустрации, связанный с именами Б.Г. Ананьева и В.С. Мерлина. Под фрустрацией понимают такое психологическое состояние, которое возникает в результате противодействия каких-либо факторов, блокирующих удовлетворение потребностей и мотивов, исполнение намерений и действий. В ряде случаев фрустрация приводит к дезорганизации сознания и деятельности, коммуникативного поведения человека. Б.Г. Ананьев писал, что в большинстве случаев фрустраторы, дезорганизующие индивидуальное сознание и поведение человека, имеют социальную природу и связаны о распадом и нарушением социальных связей личности, с изменением социального статуса и социальных ролей, с различными нравственными и социальными утратами. Согласно В.С. Мерлину, основными формами проявления эмоциональных реакций на фрустрацию являются агрессия, досада на себя, обесценивание цели или задачи, тревожность, подавленность или депрессия. Известно, что динамика и формы проявления фрустрации различны у разных людей, и эти различия, по мнению Б.Г. Ананьева, в значительной мере определяются структурой личности (5, 53).

М.-А. Робер и Ф. Тильман выделяют два аспекта состояния фрустрации:

Они же выделяют два типа реакций на фрустрацию:

-отрицательные реакции (агрессивные – экстрапунитивные и интрапунитивные, и неагрессивные – бегство, фиксация, регрессия, подавление),

- положительные реакции (преодоление препятствия, обход препятствия, компенсация, отказ) (69).

В зарубежной психологии механизмы трактуются аналогичным образом. То есть, выделяется аспект, связанный с сознанием, даже с ситуацией профессиональной психологической помощи, и аспект, связанный с эмоциональной сферой.

Так Р. Бэндлер, Д. Гриндер, В. Сатир предлагают модель, где главным инициирующим инструментом для личностных изменений клиента является личность психолога-консультанта, его жизненный опыт (17).

Дж. Рейнуотер выделяет типы проблем, под названием "сюжетов для игр":

1.Ожидание катастрофы.

2.Если бы я…

З. Это он виноват.

4.Как я ужасен.

5.Я опять все сделал не так.

Игры не позволяют осознавать настоящее, и основаны на анализе прошлого или страхе перед будущим. Они являются источником проблем, выход из которых - в изменениях в настоящем (67).

Для К.Р. Роджерса основной механизм - ослабление когнитивных рамок опыта, свободное толкование его смысла (70).

В. Франкл также заостряет внимание на смысловой стороне переживаний человека: "Страдание перестает быть страданием в тот момент, когда обнаруживается его смысл"(80, с.125).

Э.М. Рутман приводит примеры иррациональных убеждений, являющихся причиной стресса

-ужасно, если я не нравлюсь другим,

-если я ошибаюсь, значит, я плохой,

-у меня все должно получаться легко,

-взрослые должны быть безупречны,

-существует всегда только один правильный ответ (71).

Наиболее общей представляется позиция В. Сатир, которая приводит четыре основных психических явления, связанных с проблемами у современного человека:

-чувства и мысли человека по отношению к самому себе,

-способы, с помощью которых люди передают друг другу различную информацию, делятся переживаниями,

-правила, которых придерживаются и которым следуют люди в своей жизни,

-методы, с помощью которых человек осуществляет свои связи с другими социальными институтами (72).

Она же говорит: “ Боль в человеческой жизни двух видов. Одна, связанная с осознанием проблемы, вторая, когда мы испытываем подавление или обвинение. И если первой боли избежать невозможно, то второй может и не быть. Можно направить наши усилия на исправление того, что поддается изменению, и найти лучшие способы сосуществования с тем, что изменить невозможно” (72, с. 8).

Существует взгляд, трактующий эмоциональный компонент, в частности тревогу, как основной. Например, Ч.Д. Спилбергер рассматривает тревогу как преходящее состояние, как сложный процесс, включающий компоненты стресса и угрозы, как личностное свойство. Общая теория тревоги, по его мнению, включает следующие основные понятия: стресс, угроза, состояние тревоги, когнитивная оценка и переоценка, механизм психологической защиты, поведение избегания, склонность к переживанию тревоги (76).

Можно с уверенностью предположить, что нарушения связаны с переживаниями человека и с осознанием им своей неадекватности. В зависимости от приоритетов изложенного выше, разные консультанты решают вопрос об эффективности психологического воздействия.

Р. Бэндлер, Д. Гриндер, В. Сатир выделяют следующие предпосылки эффекта терапии:

-самостоятельность обращения (т.е. есть надежда на изменения),

-нужда в помощи (для этого изменения),

-восприятие терапевта как проводника, с помощью которого осуществляются изменения (17).

Заостряется внимание на сложности анализа этого эффекта. Так Р. Урсано, С. Зоненберг, С. Лазар говорят о невозможности выработки общих критериев оценки эффективности, а речь должна идти о том, какая именно психотерапия является лучшим средством лечения для такого-то пациента с таким-то расстройством у такого-то клинициста (78, с. 16)

И.С. Лукина предлагает для оценки эффективности психотерапии анкету - беседу, ориентированную на выявление осознанных изменений клиента до и после терапии, анализ его ожиданий до и после, его самочувствие в процессе психотерапии. Она использует эмоциональный и когнитивный критерии. При этом основной результат - понимание важности нового опыта для адаптации человека, изменение собственной мотивации, понимание защитных механизмов (48).

Ведущей для В.Г. Лукьянова является гипотеза о качественных сдвигах социально-психологических характеристик личности или группы в процессе работы психолога. Причем эти сдвиги возможны на трех взаимосвязанных уровнях:

-на внутриличностном уровне (изменения системы "Я"),

-на уровне межличностного взаимодействия (эффект социально- психологической адаптации индивида в группе),

-на уровне межличностного взаимодействия в социуме (коррекция нормативно-ценностной системы индивида) (49).

Анализируется исследователями и методика оценки эффективности. Так С. Кратохвилл для оценки эффективности терапии приводит различные тесты, анкеты, а также метод параллельных групп (группы, проходившие терапию различными методами и ожидающие ее). Он говорит о том, что раньше ведущим критерием эффективности было субъективное мнение клиента (37).

Исследования эффективности в отечественной психологии, как правило, предполагают различные критерии, например, (9, 13, 16, 22, 28, 32, 39, 42, 75, 84). Большинство из них может быть объединено подходом НИ психоневрологического института им. В.М. Бехтерева. Реализуя этот подход Г.Л. Исурина, Е.В. Кайдановская, Б, Д. Карвасарский, В.А. Ташлыков следующим образом представляют требования к критериям эффективности профессиональной психологической помощи:

-они должны достаточно полно характеризовать наступившие изменения в трех аспектах (соматическом, психологическом, социальном),

-должны быть не только объективными, но и допускать самооценку,

-должны быть достаточно независимы друг от друга.

Они выдвигают четыре критерия:

1.Субъективно переживаемое и, по возможности, объективно регистрируемое симптоматическое улучшение.

2.Изменение степени понимания психологических механизмов нарушения.

3.0бъективно регистрируемые с помощью наблюдения параметры, характеризующие степень восстановления нарушенных отношений личности.

4.Субъективно определяемая степень улучшения социального функционирования в различных сферах деятельности (30).

К.Р. Роджерс предлагает критерии изменений в рамках своего подхода:

-увеличение числа утверждений, вызванных инсайтом,

-положительное отношение по мере продолжения психотерапии,

-зрелость наблюдаемого поведения,

-изменения в восприятии и принятии себя,

-сдвиг источника оценки – переход от внешней оценки к внутренней,

-внедрение ранее отвергаемого опыта в структуру “Я”,

-изменения в отношениях,

-характерные изменения в структуре личности, в поведении и в физическом состоянии (70).

За рубежом, как уже говорилось, к исследованию эффективности профессиональной психологической помощи некоторые ученые относятся скептически. Исследования, проведенные в 50-е года Айзенком (87) показали, что через два года более чем в 70% случаев невротическое расстройство исчезает независимо от того, подвергался человек психотерапии или нет. Айзенка, однако, можно упрекнуть, в том, что он наблюдал только за поведением больных, оставляя без внимания те глубинные изменения личности, которые могли чувствовать сами пациенты. Как показали Слоун и его сотрудники (88), когда общее состояние больных оценивают внешние наблюдатели, показатель улучшения и в самом деле составляет 75%, будучи одинаковым, для тех, кто подвергался, и для тех, кто не подвергался психотерапии. Но если предложить провести оценку своего поведения самим больным, то из числа подвергавшихся психотерапии, об улучшении своей адаптации сообщили 81% больных, когда как в группе не подвергавшихся психотерапии этот показатель составил всего 44%.

Смит и Гласс (89) проанализировали данные 375 исследований, опубликованных за последние 20 лет. Они сравнили результаты наблюдений за 25000 человек, подвергавшихся терапии, и 25000 человек, которые страдали сходными расстройствами, но никакого лечения не получили. Ученые пришли к выводу, что 75% больных, подвергавшихся терапии, чувствуют себя лучше, чем те, кто обходился без лечения.

Г.Л. Ландрет пишет, что, как правило, психологи не вступают в отношения с осознанной целью продвигаться к их завершению, ведь они пытаются построить и улучшить отношения. Эффективность (ее оценка) важна более для психолога, чем для клиента, в связи с его потребностью знать, как идет процесс. Клиент же, как правило, полностью поглощен процессом. “Правило фиксации изменений – ищите то, что случается впервые” (50, с. 321). Изменения в личности, по мнению Г.Л. Ландрета, сосредоточены в сфере эмоционально-волевой, коммуникативной и поведенческой, достаточно важной особенностью, приобретаемой клиентом, является ответственность за свое поведение (50).

Заканчивая главу, следует сказать, что процесс психологической помощи есть взаимопомощь через самопомощь, то есть, помогая другим, мы помогаем себе и наоборот, помогая себе, мы в силах помочь другим.